Thanh tra TP.HCM vừa công bố kết luận về việc quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, mua sắm trang thiết bị y tế, vật tư y tế và đấu thầu thuốc chữa bệnh tại TP.HCM. Đáng chú ý các bệnh viện đã để chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt trần, vượt quỹ hàng trăm tỷ đồng.
Theo thông báo kết luận thanh tra từ năm 2014 – 2018, BHXH TP.HCM thu hơn 44.191 tỷ đồng, đạt tỷ lệ 102,24% dự toán được giao. Tuy nhiên, vẫn còn phát sinh nợ đọng tiền BHYT tính đến tháng 12.2019 hơn 218 tỷ đồng.
Đáng chú ý, theo kết luận thanh tra tính đến tháng 9/2019, chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ, vượt trần năm 2017 của 151 cơ sở khám chữa bệnh với hơn 258 tỷ đồng; chi phí khám chữa bệnh vượt dự toán và vượt trần năm 2018 hơn 186 tỷ đồng. Các khoản chi vượt này chưa được BHXH VN xem xét và chấp nhận thanh toán, theo Thanh Niên.
Theo Pháp Luật TP.HCM, trong kết Luận này Thanh tra đã chỉ ra hàng loạt sai phạm về thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại bệnh viện Ung Bướu, bệnh viện Nhân dân Gia Định, bệnh viện Nhi Đồng 1, Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn, Công ty TNHH Trung tâm Y khoa Phước An.
Theo thanh tra TP, cả ba bệnh viện đều sai trong việc áp dụng hình thức đấu thầu thực hiện mua sắm trực tiếp vật tư y tế.
Các sai sót nêu trên có trách nhiệm của Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc bệnh viện và Trưởng Khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính Kế toán của cả ba bệnh viện.
Từ kết quả thanh tra, Chủ tịch UB TP.HCM yêu cầu Giám đốc Sở Y tế phối hợp với BHXH làm văn bản đề nghị BHXH VN sớm xem xét, thanh quyết toán đối với kinh phí khám chữa bệnh BHYT phát sinh vượt quỹ, vượt trần và vượt dự toán trong 3 năm: 2017, 2018, 2019; đồng thời kiểm điểm các cá nhân tại 3 BV: Ung bướu, Nhân dân Gia Định và Nhi đồng 1 mắc sai sót trong việc sử dụng thuốc thanh toán chi phí KCB BHYT và đấu thầu, mua sắm thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế.
Lãnh đạo TP.HCM cũng đề nghị BHXH TP.HCM thu hồi các khoản chi thanh toán chữa bệnh BHYT của các đơn vị có sai sót. Đối với các BV mắc sai sót, UB TP.HCM yêu cầu khắc phục các sai sót, tồn tại của hồ sơ bệnh án và tổ chức đấu thầu mua sắm thuốc, thanh toán chi phí đúng quy định.
https://www.dkn.tv/
